胚胎移植也叫做受精卵移植,是试管婴儿技术中最关键的一个环节,其移植最佳时间需要根据患者自身情况以及所选移植方法决定,而胚胎移植手术的方法主要有鲜胚移植、囊胚移植、冻胚移植,不同移植方法的着床时间、费用、成功率都有所差异。但是无论是采取哪一种胚胎移植方法,都需要患者掌握移植前后的注意事项,这样才能够提高着床成功率。
对于做试管婴儿的人来说,胚胎移植这个环节并不陌生,不过很多人都不知道胚胎移植成功后会有哪些征兆,其实移植成功怀孕的症状和自然受孕后的身体反应相似,比如可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、乳房颜色改变、食欲下降等症状,还有人出现尿频、阴道出血、腹痛等,不过这些身体表现特征并非十分准确,最准确的方法还是移植后两个星期到医院查血HCG水平判断。
胚胎移植是什么意思
胚胎移植是试管婴儿技术中最关键的一个环节,而胚胎移植的实质就是体外授精,主要是将精卵结合成的受精卵培育为胚胎,然后将其移植入女性的子宫腔内。
最佳时间
大多数时候试管婴儿胚胎移植的最佳时间不是固定的,一般医生会综合考虑女性的胚胎移植条件,比如看当月排卵情况及子宫内膜情况,在保证女性做好试管移植前准备的前提下,还要确定排卵周期后再来决定移植的时间。
除此之外,胚胎移植有不同的方法,对于不同胚胎的移植会有不同的最佳时间,比如鲜胚移植是在胚胎受精后的第三天左右进行,而冻胚移植的关键时间以月排卵期和子宫壁情况为基本,一般在经期的正中间。
胚胎移植手术的方法
胚胎移植的方法比较多,主要有鲜胚移植、囊胚移植、冻胚移植,可以在新鲜取卵周期进行,也可以在冻融周期进行,可以移植第3天卵裂期的胚胎,也可以移植第5天囊胚期的胚胎,下面就来具体了解一下。
鲜胚移植
鲜胚主要是指的取卵后体外受精培育3天的胚胎,然后医生会通过胚胎移植管挑选好的鲜胚通过子宫颈移植到患者子宫腔内,而鲜胚移植通常会移植2~3个胚胎,以此来提高胚胎的着床率。
一般鲜胚着床时间在移植后3~5天,但如果鲜胚移植未能成功着床,那么需要等到患者身体恢复后,再进行冻胚胎移植,一般冻胚移植成功率和鲜胚移植成功率相差不大。

囊胚移植
囊胚主要指的是取卵后体外受精培育5~7天的胚胎,一般是在胚胎已经发育成了滋养外胚层、内细胞团等之后进行的移植,而囊胚移植成功率会相对于鲜胚和冻胚更高。
一般鲜胚着床时间在移植后3~5天,最迟不超过7天,由于囊胚在体外受精后培育的时间比较长,基本可以做到与子宫内膜同步化,且囊胚移植通常是进行的单囊移植,所以不仅可以提高着床成功率,还可以避免多胎妊娠的风险。
冻胚移植
冻胚主要指的是取卵后体外受精培育为鲜胚后,在鲜胚移植时剩下的已经冷冻保存起来的高质量胚胎,而冻胚着床时间在移植后10天,其主要人群是暂时没有生育计划的年轻夫妻,有二胎生育计划的夫妻,试管周期中暂不能移植的女性等。
一般患者在进行试管移植前的准备时会促排卵,而促排期通常会获得多个卵子与精子结合的胚胎,鲜胚移植时会剩下一些高质量胚胎可以进行冷冻保存,以备不时之需。
根据临床研究表明,试管婴儿的胚胎移植成功率为40%左右,这与胚胎质量、女性年龄、子宫内膜环境、患者心理状态等胚胎移植受体有关,而想要移植胚胎后提高着床成功率方法,就需要在日常护理和情绪管理等方面引起重视。胚胎移植手术的过程
一般情况下,试管手术全过程是服药促排卵→取卵→受精→胚胎移植→确认受孕,因此胚胎移植手术是试管婴儿整个过程最后一个步骤,也是最为关键的一个环节,而胚胎移植手术中又以试管移植前的准备最为重要。
操作步骤
胚胎移植属于微创手术,其手术过程的疼痛感不太明显,大概5~10分钟即可完成,而整个胚胎移植手术主要可分为移植前准备、手术移植、术后环节3个步骤,下面是具体详解:
1. 前期准备:准备试管前会进行抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等详细身体检查,在胚胎移植前,医生会再次核对确认治疗夫妇的身份、治疗方案、移植的胚胎个数等,然后患者在护士指导下适度憋尿,以充盈膀胱,使B超显影;2. 手术移植:胚胎移植期间,胚胎学家会选择非常细软的管子,然后将挑选出的具有发育潜能的胚胎在腹部超声的引导下经过宫颈放入宫腔,从而将胚胎缓慢地注入到宫腔内着床;3. 术后环节:在胚胎移植手术完成后,需要患者平躺20分钟左右再离开,患者可休息、排尿,不建议长时间卧床休息,但是不要剧烈运动,也不要大幅度侧身睡觉。 通常试管婴儿胚胎移植成功后3~4天会着床,但这个时间并非绝对,因为具体的胚胎着床时间受个体差异、女性体质、胚胎的质量以及移植后的护理等因素影响。胚胎移植的注意事项
虽然说试管最难的一关是穿刺取卵,但其实胚胎移植这一步骤同样是至关重要的,这关系着是否能够成功移植并着床怀孕,所以在胚胎移植的前后,患者需要注意以下一些事项。
移植前
患者在胚胎移植前要注意合理饮食,可以补充牛奶、大豆、豆干、瘦肉等高蛋白食物,但也要注意最好吃清淡易消化的食物,如面条、小米粥、南瓜粥等,避免引起胃胀、消化不良等不适。
另外,要注意避免进食辣椒、辣条、酒等辛辣刺激性的食物,还有花生、芒果、海鲜等容易引起过敏的食物要避免,所以胚胎移植前要避开的不利因素有很多,这样才能够确保胚胎移植的顺利进行,从而大大增加移植后成功着床怀孕的几率。
移植后
胚胎移植是试管婴儿中无性生殖环节,而影响移植后成功怀孕的因素,除了患者自身的年龄、胚胎质量、子宫内膜环境等,移植后是否注意相关事项也是至关重要的,所以胚胎移植后的黄金48小时要注意以下一些问题:
1. 患者在移植手术后需要卧床休息3天以上,翻身侧卧角度不能大于45度,不过可以适当在室内慢慢来回走动,期间要减少运动量、避免性生活,晚上要注意按时作息,不要熬夜;2. 移植术后的48小时内不可以洗澡,之后沐浴的水温不要过高,尽量避免泡浴,避免沐浴期间过长;3. 胚胎移植后要注意营养方面要及时补充,饮食上可以适当进食优质蛋白食物,并注意补充叶酸,者可以促进胚胎的神经系统发育,预防神经管畸形,但试管移植后忌口辛辣刺激和生冷、寒性食物;4. 移植之后注意遵循医嘱服用黄体酮类的药物,以减少移植失败率,同时注意保持平和的心态,留意天气变化期间尽量不要生病,以免影响到受精卵发育。
胚胎移植后需根据医生的安排服用保胎治疗药物,切忌盲目使用,另外,只有注意了以上的相关事项,才能够确保胚胎移植后着床率的提高,才能减少因着床失败而重复进行试管的痛苦。
如果试管胚胎移植后成功着床,那么少部分人会有轻微疼痛、坠胀感、少量出血等症状,还有恶心呕吐、食欲偏好转变等明显感觉,与自然受孕后的症状相差和不大,不过胚胎移植着床第一感觉是因人而异的,所以想要明确知道是否成功着床,可在移植后十天去医院查血HCG测出怀孕。胚胎移植手术的费用
胚胎移植手术的单次费用大概在3000~5000元左右,不过每个生殖中心和所处城市的具体花费都不一样,而且大多数时候,国内的胚胎移植手术是在试管婴儿全过程中,而国内一次试管婴儿费用大概在3~5万元。
而且需要注意的是,胚胎移植手术的方法决定了费用的多少,如果是鲜胚移植手术,那么费用为3000~4000元,囊胚移植费用在4000~5000元,而冷冻胚胎的移植费用为5000~6000元,因为冻胚移植需要对胚胎进行冷冻、解冻等操作,这涉及到冷冻胚胎的费用、保存冷冻胚胎的管理费用。
胚胎移植的相关释疑
Q:鲜胚移植后小腹部有隐约疼痛感是正常的吗?
A:鲜胚移植后小腹部隐约疼是正常的,因为鲜胚移植过程可能会对患者的子宫内膜存在一定影响,从而影响机体出现一定的反应,比如出现月经感、小腹坠胀感,还有较敏感者可能出现小腹隐痛的症状,但如果疼痛加剧无好转,那么需要及时就医检查。
Q:囊胚移植前为什么要打一支降调针?
A:囊胚移植前打一支降调针,是因为了让卵泡的生长速度减慢,避免卵泡发育过早,这样才能提高之后囊胚移植的成功率,因此一些患者会在检查之后打降调针或者吃药,但是需要注意的是,打降调针并非是随意进行的,是否要打需遵循医嘱。
Q:冻胚移植后蹲厕所会不会自己流出来?
A:冻胚移植后蹲厕所不会自己流出来,因为冻胚在移植后黏附在子宫腔里的内膜上,所以移植后马上上厕所也不会出现胚胎掉下来的情况,不过患者需要注意的是,在冻胚移植后的前三天不要剧烈运动,但也不用一直都卧床休息,这样反而不利于胚胎着床。
Q:试管鲜胚移植失败后多久来月经算正常?
A:鲜胚移植失败后1周左右来月经算正常,因为鲜胚移植成功后3天左右会有比较明显的成功怀孕感觉,而移植失败后可能会在7左右的时候来例假,不过这个时间也并非完全准确,因为做胚胎移植时都要用激素,会引起月经失调,所以在7天后月经不来也不用太着急。